Inicio - Salud

Estrategias de cambios para lograr la excelencia…

Estrategias de cambios para lograr la excelencia…

INTRODUCCIÓN
El desarrollo de la Salud Pública Cubana ha sido priorizado por nuestro Gobierno
desde el triunfo de la Revolución en 1959, contemplándose en el Programa del
Moncada y reafirmándose posteriormente en el alegato de Fidel Castro en la ?La
Historia Absolverá? y en la Constitución Socialista de nuestro país.

Con la Revolución Cubana, como parte de las transformaciones del sistema de
salud, surgen los Policlínicos Comunitarios, los cuales adquieren funciones de
promoción y prevención de salud en beneficio de la comunidad.

En 1984 se inicia el Plan del Médico y Enfermera de la Familia, una nueva forma
de atención primaria revolucionaría, con diferentes programas de atención
priorizada a la población y con la estructura y misión de nuestro Sistema
Nacional de Salud (SNS). Desde entonces, comenzó una nueva etapa de cambios del
mismo, que incluyen los nuevos métodos y estrategias de trabajo, lo que ha
conllevado a profundizar en la formación y preparación de todo el personal de
salud y sus cuadros.

Desde el punto de vista político-administrativo, se subordina la Dirección del
Policlínico Comunitario a la Dirección Municipal de Salud y al Partido
Municipal.

En el acto conmemorativo del aniversario 40 del Instituto de Ciencias Básicas y
Preclínicas Victoria de Girón, el 17 de octubre de 2002, nuestro Comandante en
Jefe Fidel Castro Ruz señaló: ?el esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros
servicios de salud será tenaz y profundo. El alcance de las nuevas ideas y
proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido
siquiera soñado dentro o fuera de nuestro país.

Los programas de salud ya iniciados, aunque son más complejos y exigen más
tiempo y recursos que los servicios de educación hoy en marcha hacia las más
altas cumbres, no se detendrán un instante. Trabajando calladamente y sin
admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios, nada
podrá impedir la victoria, como nada lo ha podido impedir hasta ahora.?

En el año 2003 la Atención Primaria de Salud (APS) sufre una nueva
transformación, al ser remozadas sus principales instalaciones.
Se agregan a los Policlínicos nuevos servicios de Ultrasonidos, Fisioterapia y
Rehabilitación, Trombolisis y Traumatología, aumentando su resolutividad como
parte de la batalla de ideas del ?Programa Revolución?.

Este trabajo se sustenta en el servicio que brinda el Consultorio Médico de la
Familia (CMF) # 6 del Policlínico ?Ramón González Coro?, ubicado en 41 entre 110
y 112, en el Municipio Marianao, el cual posterior a la reorganización de
consultorios atiende una población aproximada de 1836 habitantes. En este centro
laboran una especialista de Grado I de MGI, con categoría de Profesora
Instructora y Master en APS, que funge como Dra. Titular, una Enfermera Titular,
una asistente de enfermería y un estudiante de 6to año de medicina, además una
doctora de reserva.

En el consultorio se brindan interconsultas de especialidades básicas como
Pediatría, Medicina Interna, Psicología y Obstetricia y un horario de consultas
y terreno que alternan. Además se restableció la consulta de deslizante, en
horario de la noche para los trabajadores del área.

Esperamos que este trabajo permita apreciar y valorar los problemas que deben
enfrentar y se convierta en material de consulta para la Dirección de la
Institución, sus cuadros, reservas y organizaciones políticas y de masas, para
lograr en el menor tiempo posible, erradicar las dificultades y pasar a planos
superiores en el desarrollo integral como nueva instalación de salud, surgida
durante el proceso transformador de la Batalla de Ideas de la que el pueblo
espera servicios de excelencia.

OBJETIVOS
Objetivo General:
Crear una estrategia de cambio en un CMF del policlínico ?Ramón González Coro?,
que permita alcanzar la condición de Colectivo Moral y elevar la calidad de los
servicios de salud 2008- 2013.

Objetivos específicos:
1. Identificar los principales problemas que inciden en el funcionamiento
integral del área de salud.
2. Identificar las causas y establecer prioridades de los problemas que se
manifiestan.
3. Definir la Misión y la Visión del CMF.
4. Precisar las áreas de resultados claves.
5. Elaborar los objetivos estratégicos y las estrategias del área de salud.
6. Diseñar el Plan para dar solución a los problemas existentes en la
institución.

MÉTODO CIENTÍFICO
Se realizó un estudio observacional ? descriptivo en el Consultorio Médico de
Familia (CMF) # 6 del Policlínico ?Ramón González Coro?, en Marianao, con vistas
a realizar un proyecto de transformación que permita mejorar la situación del
área de salud. Para la realización de nuestra investigación se trabajó en el
propio consultorio del Médico de la Familia.

Técnicas y procedimientos.
Para dar cumplimiento a nuestros objetivos se utilizaron las técnicas y
procedimientos tales como: la observación, la entrevista semiestructurada y la
lluvia de ideas, aplicadas al personal que labora en el CMF, así como a
pacientes y líderes formales e informales de la comunidad.
Se identificaron varios problemas que afectan la atención de salud. Se utilizó
la técnica de Ranqueo para la priorización de los mismos y su agrupación de
forma integradora.

A partir de los principales problemas identificados y mediante una lluvia de
ideas, se definió la Misión y Visión donde se expresa la razón de ser y las
aspiraciones fundamentales de la institución. Se identificó las áreas de
resultados claves, seleccionando aquellas áreas fundamentales hacia donde va
encaminada nuestra transformación.

Tomando como punto de partida de las áreas de resultados claves y los problemas
detectados, se elaboraron los objetivos estratégicos a tener en cuenta en el
período de trabajo señalado.

La determinación de las fuerzas internas y externas que actúan sobre los
objetivos, fue un elemento en la elaboración de la planificación estratégica, la
cual se realizó mediante la identificación de las debilidades, oportunidades,
amenazas y fortalezas, las cuales se llevaron a un plan de acción donde se
expresan acciones específicas a desarrollar para alcanzar los objetivos
propuestos y la Visión elaborada.

Procesamiento.
Se utilizó para el análisis de la información recogida pizarrón, tiza, una
computadora Pentium IV con ambiente de Windows XP. Los textos fueron procesados
con Word XP y presentaciones de PCER Point de Microsoft Office.

MISIÓN
El CMF 3 # 6 del policlínico ?Ramón González Coro? del Municipio Marianao, tiene
como misión brindar atención de salud integral y especializada a todos los
integrantes de su comunidad. Contribuir al desarrollo de las actividades
docentes e investigativas para transformar favorablemente la situación de salud
y la calidad de vida de la población. Utilizando de forma óptima los recursos
disponibles.

VISIÓN
El CMF # 6 del policlínico ?Ramón González Coro?, opta por ser Colectivo Moral
que transita por el camino de la excelencia en los servicios de salud, con un
alto desarrollo científico-técnico de su personal médico y paramédico, con
profesionales categorizados docentemente y con dominio de las mejores técnicas
diagnósticas y terapéuticas de punta. Una eficiente Intersectorialidad y un
colectivo abnegado e identificado con los principios de la Revolución Socialista
lo cual satisface las necesidades cada vez más crecientes de la población.

PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS EN EL CMF
1. Mobiliario deteriorado.
2. Pobre intersectorialidad.
3. Elevado número de pacientes a atender en el CMF.
4. Desmotivación por sobrecarga de trabajo del personal de salud.
5. Escasa estimulación de los trabajadores.
6. Exceso de información a llevar a cabo por el CMF.
7. Pobre desarrollo de investigaciones.

MATRIZ DAFO
Debilidades
1. Puericulturas en trancisionales escasas.
2. Poca participación de los Líderes de la Comunidad en los programas de salud.
3. Insuficiente recursos materiales.
4. Desmotivación de los trabajadores.
5. Mobiliario deteriorado.
6. Pobre desarrollo de investigaciones.

Amenazas
1. Escaso monitoreo del grado de satisfacción de los servicios de salud.
2. Aumento del total de población a recibir atención médica por el CMF.
3. Población acostumbrada a recibir recetas médicas por complacencia.
4. Pérdida y demora de los resultados de los complementarios de laboratorios.
5. Carencia de trabajadores sociales.
6. Mala organización en las consultas de especialidades no básicas.
7. No existe plan de mantenimiento del puesto médico.
8. Problemas de la intersectorialidad.
9. Malas condiciones higiénico- sanitarias ? ambientales del entorno.
10. Sobrecarga gestión médico de la Familia.
11. Carencia de un comité de ética de las investigaciones.

Fortalezas
1. Cobertura total de atención médica a la población asignada.
2. Sentido de pertenencia del Equipo básico de trabajo (EBT) por el puesto
médico.
3. Adecuada labor de terreno.
4. Conocimiento de los programas de Atención Primaria de Salud (APS) por el
Equipo Básico de Salud) EBS.
5. Se realiza Análisis de la Situación Salud en el CMF.
6. Satisfacción de los pacientes con el trato brindado en el consultorio.
7. Adecuada comunicación del Gabinete Básico de Trabajo (GBT).
8. Grupo básico de trabajo completo con los especialistas.
9. Hay seguimiento dispensarizado de las enfermedades crónicas no transmisibles.
10. Índices biomédicos en el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI)
adecuados.
11. Pesquizaje y control de enfermedades trasmisibles.
12. Disposición para la Docencia.

Oportunidades
1. Grupo de dirección del policlínico con conocimientos en Dirección en Salud.
2. Formación de recursos humanos en función de los nuevos servicios y de la
introducción de tecnologías.
3. Satisfacción de la población con la apertura de los nuevos servicios
asistenciales en el policlínico.
4. Número importante de consultas con especialistas no básicos propios del
territorio.
5. Existencia de los Diplomados en especialidades médicas básicas y aplicadas.
6.

DIAGNÓSTICO EXTRATÉGICO
El CMF # 6 del policlínico ?Ramón González Coro?, cuenta con una especialista
grado I en MGI, Master en APS y profesora instructora e internacionalista
además, una licenciada en enfermería y una asistente de enfermería que reciben
el apoyo por interconsultas de todo un equipo de especialistas básicos en el
propio puesto médico.

Presenta una insuficiente gestión de dirección que junto a la sobrecarga de
trabajo con pobre estimulación, conspiran contra la adecuada calidad de los
servicios de salud que brinda.

ÁREAS DE RESULTADOS CLAVES
1. Organización y control del proceso de dirección.
2. Funcionamiento de las organizaciones políticas y de masas.
3. Desarrollo de la investigación que de respuesta a los problemas de la
Comunidad.

BARRERAS
1. Insuficiente disponibilidad de recursos materiales.
2. Aumento del total de población a recibir atención médica por el consultorio.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Perfeccionar el control y organización del trabajo del CMF.
2. Elevar el desarrollo científico técnico y académico del personal de salud.
3. Fortalecer el trabajo de las organizaciones políticas y de masas.
4.

ESTRATEGIAS DE TRABAJO PARA LOGRAR EL CAMBIO
1. Aplicar consecuentemente los conocimientos de Diplomados de Dirección en
Salud para lograr la integración de factores de la comunidad en general y
fortalecer el trabajo en equipo poniendo en práctica la estrategia de cambio
elaborada.
2. Profundizar en el análisis de la situación de salud (ASS), en función de
elevar el estado de salud de la población (ESP) dirigiendo acciones que permitan
aumentar la labor preventiva a partir de un equipo básico de salud en funciones
y aprovechando la existencia de un sistema único de salud.
3. Promover el movimiento de Colectivo Moral a través de un mejor funcionamiento
del grupo básico de trabajo en interrelación con las organizaciones políticas y
de masas.
4. Lograr la superación sistemática, actualización y perfeccionamiento de los
profesionales de la salud a partir de un mejor uso de su centro de información
científico ?técnico, las facilidades de Infomed y la existencia de hospitales
Base especializados cercanos, el polo científico del Oeste y de la Facultad de
Ciencias Médicas Finlay- Joaquín Albarrán.
5. Promover investigaciones en temas relacionados con problemas de salud de su
Comunidad y aumentar la cultura científica a partir del ASS del CMF y en
coordinación con otras instituciones de salud del área.

CONSIDERACIONES FINALES
El presente trabajo permitió crear una estrategia de cambio para el CMF # 6 del
policlínico universitario ?Ramón González Coro?, con el propósito de alcanzar la
excelencia en los servicios de salud que este centro brinda a la población. Como
resultado del análisis se relacionan las principales dificultades que hoy
presenta el CMF, siendo el principal problema la insuficiente gestión de
Dirección que ha provocado una deficiente calidad de los servicios de salud.

Luego del diagnóstico estratégico se formuló la Misión del centro y después de
realizar el análisis de fuerzas se definió la Visión para el año 2013, en la que
el puesto médico alcance la condición de Colectivo Moral y transite hacia la
excelencia en los servicios de salud.

Para alcanzar este propósito se identificaron las áreas de resultados claves,
los objetivos estratégicos, las estrategias y el plan de acción.
Esperamos que este trabajo constituya una herramienta de los directivos y
trabajadores de este policlínico para dar el cambio que se necesita y lograr
resultados positivos en los próximos años, revertiéndose en una mayor
satisfacción de la población con los servicios de salud y mayor estímulo al
colectivo de trabajadores que ha sabido enfrentar momentos difíciles y entregan
lo mejor de sí además de cumplir amorosas misiones.

BIBLIOGRAFÍA
1. Fidel Castro Ruz. Discurso pronunciado en el acto del 40 aniversario del
Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas Victoria de Girón, el 17 de octubre
de 2002.
2. Fidel Castro Ruz. Discurso pronunciado en la escuela Latinoamericana de
Ciencias médicas, el 3 de diciembre del 2002.
3. Radamés Borroto Cruz, Dr Eugenio y Aneiros Ribas, Dr Ramón. La Dirección por
objetivos. compilación. escuela nacional de Salud Pública. La habana, 2003.
4. Programa Director para la preparación y superación de los cuadros, reservas y
canteras en el Sistema Nacional de Salud. Curso introductoria. dirección en
Salud I. Disco 2. Escuela Nacional de Salud Pública. Soporte electrónico.
5. Planificación estratégica. MINSAP. Escuela Nacional de Salud Pública.
6. Almiral, Juan P Y Col. Estrategia de cambio del Policlínico ?Ramón González
Coro?. Diplomado I en Dirección en Salud. Facultad Finlay- Albarrán. Abril 2005.
7. Figueredo medina, Dra. María A. Estrategia de cambio del GBT # 2 del
policlínico Ramón González Coro. Diplomado I de Dirección en Salud. Facultad
Finlay- Albarrán, Junio, 2007.
8. Román Tamayo , Dra. Catherine J. Estrategia de cambio del GBT # 2
perteneciente al policlínico ?Carlos Manuel Portuondo?. Municipio Marianao.
2007- 2010. Ciudad de la Habana. 2007.
9. Colectivo de autores. Estrategia de cambio del policlínico Universitario Dr.
?Manuel Fajardo Rivero ?. Diplomado I en Dirección en Salud. Facultad Finlay-
Albarrán. Mayo, 2006.
10. Marrero Guerrero, Dra. Irasema. Estrategia de cambio en un CMF del
policlínico ?Ramón González Coro?. Municipio Marianao. junio 2007. Ciudad de la
Habana 2007.
AUTORES
Dra. Vilma García Franco.
Especialista de 1º Grado en MGI

Dra. Mariblanca Pérez León
Especialista de Grado 1º en Geriatría y Gerontología

Lic. Damaris Caesar Hernández
Licenciada en Enfermería.

Dra. Maribel González Limonte
Especialista de 1º Grado en MGI

Dr. José Mario Machó Mesa
Especialista de 2º Grado en Medicina Interna

Dra. Olga Toraño Cáceres
Especialista de 1º Grado en Ginecología y Obstetricia

Dirección Municipal de Salud de Marianao
Marzo/2008

Entradas relacionadas

  • Gestion de Calidad para la Excelencia – GCE
  • La participacion de la mujer en el camino a la excelencia…
  • Modelos de excelencia
  • Excelencia en Servicio Primera Parte Una demanda…
  • Excelencia en Servicio Segunda Parte Una demanda…
  • Excelencia en Servicio Tercera Parte Una demanda…
  • Obesidad:Aspectos patogenicos y estrategias terapeuticas…
  • Desarrollo de página web para vincular en red a las PYMES